两会代表呼吁加快长期护理险立法 险企推出护理险产品缓解失能老人护理难题

发布时间:2022年07月10日
       根据联合国人口预测, 到2050年,

我国60岁以上人口比例将达到36.5%, 远超英国、美国等国家。 在我国人口老龄化的背景下, 如何长期照顾好残疾、半残疾老人, 已成为亟待解决的问题。 5月6日, 国家医疗保障局就《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见(征求意见稿)》正式向社会公开征求意见。
        《意见》明确指出, 长期护理保险是为长期残疾人的基本生活照料和与其密切相关的医疗提供服务或经济保障的社会保险制度。 自主设计、自主推广, 同时在资金管理方面, 也提出了分账、分账。
        这从制度的角度明确了长期护理社会保障“六险”的定位, 即独立于医疗保险之外的新型社会保障体系。 随着全国两会的召开, 失能老人护理问题受到两会代表的高度关注, 相关提案也不少。 全国政协委员、光大集团党委书记、董事长李小鹏表示, 长期护理保险是解决老年人长期护理问题的重要途径 , 残疾和痴呆。 他建议, 要坚持以社会性质为重点、商业模式为补充的长期护理保险制度框架, 遵循自上而下的社会保障体系建设规律, 推进全国统一的社会长 - 长期护理保险制度。 全国政协委员、首都医科大学附属北京中医院急诊科主任姚伟海认为, 建立长期护理保险制度可以分散、转移 缓解国家基本养老保险面临的压力和风险, 稳定劳动关系, 提高离退休人员生活水平, 促进金融服务。 它对行业的发展和资本市场的成熟具有重要作用。 他建议, 长期护理保险应加强顶层设计, 充分论证筹资渠道、保障体系建设、适用人群的申请与评价、护理实施与结算、监督管理等。 评估, 设计适合我国国情的长期护理保险。 保险制度。 同时, 明确长期护理保险的保障责任和可能的范围, 明确和明确长期护理保险的支付标准和范围, 推进以社区居家为基础的长期护理保险服务。 事实上, 从2016年开始, 我国已经在部分城市开展了长期护理保险制度试点。 据国家医保局发布的长期护理保险试点数据显示, 截至2019年6月, 15个试点城市和2个重点省份参保人数8854万人, 享受福利42.6万人, 每年人均 人均基金支付9200余万元。 根据国家医保局《征求意见稿》的要求, 长期护理保险试点从职工基本医疗保险参保人员开始, 重点解决基本护理保障需求。 重度残疾人,

包括失能老人和重度残疾人。 筹款主要由单位和个人支付, 以医疗机构或康复机构规范诊疗为对象, 伤残6个月以上。, 重度残疾参保人员经考核合格并经考核合格, 可按规定享受相关待遇。 目前市场上也有不少人身保险公司推出了护理保险产品, 主要针对被保险人不能自理时支付护理保险金。 例如, 华农保险推出了守护神(住院陪护版)产品, 主打住院陪护服务。 据华农保险相关负责人介绍, 该保险在产品形式上进行了一些创新。 与市场上常见的护理保险直付不同, 该产品采取医院陪护服务的形式。 触发条件是诊断合同规定的100种疾病中的任何一种, 在定点医院住院时即可申请此项服务。
        这与被保险人能否自理无关, 也不是简单的支付几千元的护理保险(或护理保险津贴)。 据本报记者了解, 守护神(住院陪护版)为一年期产品, 其基础是市场上数以百万计的网红产品医疗产品, 包括一般医疗责任险和重大疾病医疗责任险。 保险金额每人300万, 其中一般医疗责任免赔额为1万元, 质子重离子医疗保险责任除外。 而它的创新之处在于, 它可以为确诊的100种疾病中的任何一种提供定点医院的住院陪护服务。 住院陪护服务由第三方机构提供, 目前覆盖全国近600家知名三甲医院。 护理人员也由第三方机构派往医院。
        保险公司提前向机构支付了相关费用, 被保险人无需住院。 临时聘请看护人, 无需支付看护人的工资。 保费方面, 1980年代出生的人如果有社保, 保费大概在400元左右, 一般人容易接受。 目前我国大部分80后都是独生子女, 属于老少皆宜的阶段。 如果他们的亲属生病住院, 特别是长期住院, 一方面要考虑陪护住院病人的问题,

还要考虑工作和孩子上学。 很难平静地对待生活。 此外, 巨额的住院和医疗费用也会让整个家庭的压力倍增。 守护神(住院陪护版)不仅解决了陪护住院病人的问题, 也解决了家庭的医疗费用负担。 首先, 针对患者的住院护理需求, 华农保险通过供应商派遣护士到医院。 目前, 供应商可在全国主要城市约600家知名三级医院提供住院护理服务。
        “护理人员白天住院时间不少于10小时, 一旦被保险人确诊并于第4天在定点医院住院就可以提供服务。护理人员可以代替家属去医院就诊。” 照顾住院的顾客。” 上述华农保险相关负责人介绍, 主要服务包括:辅助治疗, 如陪诊、输液观察、协助给药、送标本、体征观察等, 以及提供日常服务。 如订餐、购买日用品、住院范围户外活动、如厕协助等。另外, 保险责任范围内的医疗费用, 经社会保险报销后, 超过10000元该部分由华农保险100%支付。 “我们推出守护神(陪护版)产品, 进一步丰富护理保险产品的市场供给。用户可以在员工基本医疗保险的基础上购买我们的产品, 也可以购买其他商业护理保险以满足需求 相辅相成, 用户有更多的个性化需求。” 华农保险相关负责人表示。